Аллергия на коже

Аллергия на коже у взрослых проявляется красной, поднятой, зудящей кожной сыпью, которая всегда вызывается аллергеном. Аллерген — это то, что вызывает аллергическую реакцию. Она также известна как крапивница, рубцы, волдыри или аллергическая сыпь.

Если происходит аллергическая реакция, организм выделяет белок, называемый гистамин. Когда гистамин высвобождается, из крошечных кровеносных сосудов, известных как капилляры, вытекает жидкость. Жидкость накапливается в толще кожи, вызывая развитие сыпи. Аллергией на коже страдает около 20 процентов людей в течение некоторого времени в их жизни. Это не заразительно.

Крапивница

Крапивница — это сыпь, которая появляется как аллергическая реакция. Крапивница может быть острой или хронической.

Острая крапивница является наиболее распространенным типом. Симптомы продолжаются менее 6 недель, и они, как правило, влияют на лицо и шею, пальцы рук, пальцы ног и гениталии мужчин. Тем не менее, любая часть тела может быть затронута.

Хроническая крапивница продолжается более 6 недель. По оценкам, примерно у 1 из каждых 1000 человек наблюдается хроническая крапивница.

Точная причина заболевания неизвестна, но она может быть связана с иммунной системой. Вирусы также могут запускать аллергию. В некоторых случаях это может быть связано с основным аутоиммунным расстройством, таким как заболевание щитовидной железы или волчанка. Ангиодистрофия кожи также может произойти. Это похоже на ульи, но оно воздействует на более глубокие слои кожи.

Симптомы

Набухания, известные как волдыри, проявляются сыпью на коже. Они обычно розовые или красные, с овальной или круглой формой. Они могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в поперечнике. Высыпания могут быть очень зудящими, вокруг них возникает красная окружность.

Сыпь обычно размещается партиями, часто на лице или конечностях, включая руки, пальцы рук, ноги и пальцы ног. Высыпания обычно исчезают в течение 24 часов , но могут образовываться новые. Они могут появляться только на одной части тела или на нескольких его частях.

Симптомы обычно исчезают в течение 24 часов, но иногда появляется другое состояние, когда последний знак на теле исчезает. В некоторых случаях крапивница может продолжаться в течение нескольких дней. Люди с хроническими крапивницами могут иметь симптомы в течение нескольких месяцев или даже лет.

Анафилаксия

Анафилаксия приводит к тяжелым затруднениям дыхания и потенциальному бессознательному состоянию. Это требует срочную неотложную медицинскую помощь. Анафилаксия представляет собой тяжелую аллергическую реакцию, которая может влиять на все тело во время развития анафилактического шока. Это может привести к серьезным затруднениям дыхания и потере сознания. Тяжелое состояние может стать фатальным, если не лечить быстро. Потребуется неотложная медицинская помощь.

Скорая медицинская помощь необходима, если присутствуют:

1. Тошнота и рвота;
2. Опухание слизистых оболочек полости рта, языка, губ и горла, которое вызывает затруднение дыхания;
3. Холодная и липкая кожа;
4. Частое сердцебиение (тахикардия);
5. Слабость или помутнение сознания;
6. Неожиданное появление резкого чувства сильной тревоги.

Люди с анафилаксией на почве крапивницы должны быть внимательны к дальнейшим симптомам, которые могут указывать на анафилактическую реакцию.

Причины

Аллергия на коже возникает, когда организм реагирует на аллерген и высвобождает гистамин и другие вещества из-под поверхности кожи. Гистамин и химические вещества вызывают воспаление, а жидкость, которая накапливается под кожей, провоцирует воспаление.

Примеры известных аллергенов включают:

• Лекарства, включая некоторые антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ингибиторы АПФ, используемые для снижения высокого кровяного давления;
• Продукты питания, такие как орехи, моллюски, пищевые добавки, яйца, клубника и продукты из пшеницы;
• Инфекции, включая грипп, простуду, железистую лихорадку (инфекционный мононуклеоз) и гепатит В;
• Бактериальные инфекции, в том числе инфекции мочевыводящих путей, ангина, вызванная стрептококком;
• Кишечные паразиты (гельминтозы);
• Экстремальная температура внешней среды либо изменения (колебания) её показателей;
• Высокая температура тела (лихорадка);
• Тесный контакт с домашними животными: собаками, кошками, лошадьми и т.д.
• Пылевые клещи;
• Тараканы, клопы;
• Латекс;
• Пыльца некоторые растений, включая крапиву, ядовитый плющ и ядовитый дуб (сумах, плющ);
• Укусы насекомых;
• Некоторые химические вещества;
• Хронические заболевание, такие как патологии щитовидной железы или волчанка;
• Солнечный свет;
• Вода на коже;
• Частые расчёсы;
• Физическая перегрузка;

В более чем половине случаев аллергических реакций на коже пациенты и врачи никогда не находят точной причины. Хроническая крапивница может начинаться как аутоиммунный ответ, но почему это происходит, также неясно.

Диагностика

Диагноз будет зависеть от типа крапивницы или другого проявления аллергии.

Острая крапивница

При острой крапивнице тестирование аллергии может помочь найти конкретное вещество или спусковой механизм для аллергической реакции. Медицинский работник может диагностировать острую крапивницу, исследуя сыпь на коже. Выявление причины может помочь пациенту предотвратить повторения.

Врач, наблюдая больного, выясняет:

1. Когда и где начался эпизод;
2. Был ли укус насекомых;
3. В каких условиях пациент проживает или работает. Места, где могут существовать потенциальные аллергены, такие как латексные перчатки, химикаты или животные любые;
4. Лекарства, которые принимал пациент, включая травяные добавки;
5. Историю болезни пациента;
6. Любая семейная история крапивницы или другой аллергической сыпи;

Часто причины выяснить не удается, но если есть определенный симптом, врач может направить пациента в клинику, специализированную на разные формы аллергии.

Клиники аллергии проверяют кровь и кожу пациента, чтобы выяснить, существует ли аллергия на определенные вещества, такие как химические реагенты, пылевые клещи или некоторые продукты питания.

Хроническая крапивница

Если крапивница продолжается более 6 недель, аллерген, вероятно, не является внешним, поэтому эксперты не рекомендуют тесты на аллергию в этот момент.

Следующие тесты могут проверять основное состояние здоровья:

1. Анализ крови для проверки на анемию;
2. Исследования стула, чтобы идентифицировать любые паразиты;
3. Тест скорости оседания эритроцитов (СОЭ) для выявления проблем с иммунной системой;
4. Тест функции щитовидной железы для оценки патологии органа, известный как гипертиреоз или гипотиреоз;
5. Тесты функции печени, если есть проблемы с печенью;

Факторы, которые могут ухудшить существующую аллергическую реакцию, включают:

• Алкоголь;
• Потребление кофеина;
• Проблемы психического здоровья, такие как стресс.

Лечение

Острые формы аллергии поддаются лечению антигистаминными лекарственными препаратами, хронические виды поддаются лечению антибиотиками или препаратом Ксолар (Xolair) при явных признаках бронхиальной астмы на фоне крапивницы.

Острая крапивница

Лечение острой крапивницы включает в себя неседативные антигистаминные препараты второго поколения, которые регулярно принимаются в течение нескольких недель. Антигистамины, такие как цетиризин или фексофенадин, помогают блокировать эффекты гистаминов и уменьшать сыпь, а также останавливать зуд.

Некоторые антигистамины вызывают сонливость, особенно если пользователь во время лечения потребляет алкоголь. Некоторые из них не подходят во время беременности, если они не назначены врачом.

Пациентам, страдающим ангиодистрофией, может потребоваться аллерголог, иммунолог или дерматолог. Ангиодистрофия может вызвать потенциально серьезные трудности с дыханием.

Если есть отек языка или губ, или дыхание становится затруднительным, врач может назначить автоинжектор адреналина, например ЭпиПен (EpiPen), в случае чрезвычайных ситуаций. Пациенты должны избегать известных аллергенов, если это возможно.

Хроническая крапивница

Хроническая крапивница может вызвать долговременный дискомфорт, иногда могут возникать осложнения. Лечение отличается от лечения острой крапивницы.

Антибиотики, например, Дапсон (Dapsone), могут уменьшить покраснение и отек.

Omalizumab, или Xolair, являются инъекционными препаратами, которые блокируют иммуноглобин E, вещество, играющее роль в развитии аллергических реакций. Такое лечение может уменьшить симптомы хронической идиопатической крапивницы или другой аллергии неизвестного происхождения, которые могут длиться месяцы или годы. Тем, у кого серьезные симптомы, могут потребоваться специалисты.

Аллергены могут не вызывать серьезных проблем, но они способствуют усугублению симптомов, поэтому пациенты должны пытаться выявить и избежать их. Это может включать:

• Воздержание от алкоголя или сокращение его потребления;
• Ограничение использования определенных лекарств;
• Недопущение стресса, если это возможно, с помощью методов медитации или релаксации;
• Тщательный подбор некоторых видов мыла, кремов для кожи и детергентов, которые являются мягкими.
• Отказ от употребления определенных пищевых продуктов. Продукты, которые, как известно, вызывают производство гистамина, включают шпинат, рыбу, йогурт, томат, консервированную продукцию, мясо, шоколад, клубнику.

Хронические аллергические состояния могут привести к серьезному дискомфорту, стрессу и, возможно, депрессии. Стресс они тоже могут усугубить, создавая порочный круг. Пациенты, которые испытывают симптомы депрессии, должны обратиться к врачу.

Управление аллергией на коже у взрослых

Советы по уменьшению раздражения, вызванного аллергией, включают:

1. Ношение свободной, легкой одежды;
2. Недопущение образования царапин на коже;
3. Использование специального мыла для чувствительной кожи;
4. Применение душа, вентилятора, холодной воды, лосьонов или прохладных компрессов, чтобы охладить область высыпаний;
5. Прием ванны с прохладной водой и отваром овса;
6. Устранение известных аллергенов.

Некоторые источники рекомендуют добавки, такие как кверцетин и вечернее масло примулы, а также витамин С, D и другие. Важно посоветоваться со своим врачом перед использованием добавок, поскольку они могут вызывать побочные реакции. Аллергия на коже у взрослых исцеляется иглоукалыванием, однако достоверное научное подтверждение отсутствует. Авторы призвали провести дополнительные исследования для подтверждения результатов. Сохранение записи вспышек может помочь определить аллерген.